Dè an dòigh as fheàrr?
- Deuchainnean airson Diagnosis Galar SARS-CoV-2
Airson cùisean dearbhte de COVID-19, tha na comharraidhean clionaigeach cumanta a’ toirt a-steach fiabhras, casadaich, myalgia no sgìths.Ach chan eil na comharran sin nam feartan sònraichte de COVID-19 leis gu bheil na comharran sin coltach ri comharran galair eile le galar bhìoras leithid a’ chnatan mhòr.An-dràsta, is e searbhag niuclasach bhìoras PCR Real-Time PCR (rt-PCR), ìomhaighean CT agus cuid de pharaimearan hematology na prìomh innealan airson breithneachadh clionaigeach air an galar.Chaidh mòran de innealan deuchainn obair-lann a leasachadh agus a chleachdadh ann a bhith a’ dèanamh deuchainn air sampallan euslaintich airson COVID-19 le CDC Sìneach1, CDC na SA2agus companaidhean prìobhaideach eile.Chaidh deuchainn antibody IgG / IgM, dòigh deuchainn seròlach, a chuir ris cuideachd mar shlatan-tomhais breithneachaidh ann an dreach ùraichte Sìona den stiùireadh breithneachaidh is làimhseachaidh airson a’ ghalair coronavirus nobhail (COVID-19), a chaidh a chuir a-mach air 3 Màrt.1.Is e an deuchainn bhìoras searbhag niuclasach rt-PCR fhathast an dòigh sgrùdaidh àbhaisteach gnàthach airson COVID-19 a dhearbhadh.
Ceum Làidir®Nobhail Coronavlrus (SARS-COV-2) Kit PCR ioma-ùine fìor-ùine (lorg airson trì ginean)
Ach tha na goireasan deuchainn PCR fìor-ùine seo, a tha a’ coimhead airson stuth ginteil den bhìoras, mar eisimpleir ann an swaban nasal, beòil no anal, a’ fulang le mòran chuingealachaidhean:
1) Tha amannan tionndaidh fada aig na deuchainnean sin agus tha iad iom-fhillte ann an obrachadh;mar as trice bheir iad thairis air 2 gu 3 uairean gu cuibheasach airson toraidhean a ghineadh.
2) Feumaidh na deuchainnean PCR deuchainn-lannan le teisteanas, uidheamachd daor agus teicneòlaichean ionnsaichte airson obrachadh.
3) Tha cuid de dh’ àireamhan àicheil ann airson rt-PCR de COVID-19.Is dòcha gu bheil e mar thoradh air luchd viral ìosal SARS-CoV-2 anns an sampall swab analach àrd (Bidh coronavirus nobhail gu ìre mhòr a’ toirt buaidh air an t-slighe analach as ìsle, leithid alveoli sgamhain) agus chan urrainn don deuchainn daoine a chaidh tro ghalar aithneachadh, a fhuair seachad air, agus ghlan iad am bhìoras bho na cuirp aca.
Rannsachadh le Lirong Zou et al4lorg gun deach luchdan viral nas àirde a lorg goirid às deidh do chomharran tòiseachadh, le luchdan viral nas àirde air an lorg anns an t-sròin na bha san amhach agus tha pàtran rùsgadh searbhag niuclasach viral ann an euslaintich le SARS-CoV-2 coltach ri euslaintich leis a’ chnatan mhòr4agus tha coltas eadar-dhealaichte air an fheadhainn a chithear ann an euslaintich le SARS-CoV-2.
Yang Pan et al5rinn iad sgrùdadh air sampallan sreathach (swabs amhach, sputum, fual, agus stòl) bho dhithis euslainteach ann am Beijing agus lorg iad gu robh na h-innealan viral ann an swab amhach agus sampallan sputum aig àirde timcheall air 5-6 latha às deidh do chomharran tòiseachadh, bha sampallan sputum mar as trice a’ nochdadh luchdan viral nas àirde na sampallan swab amhaich.Cha deach RNA viral sam bith a lorg ann an sampallan fual no stòl bhon dà euslainteach seo.
Cha toir deuchainn PCR ach toradh adhartach nuair a tha am bhìoras fhathast an làthair.Chan urrainn dha na deuchainnean daoine aithneachadh a chaidh tro ghalar, a fhuair seachad air agus a ghlan am bhìoras bho na cuirp aca.Gu fìrinneach, cha robh ach mu 30% -50% deimhinneach airson PCR ann an euslaintich le neumonia coronavirus ùr a chaidh a dhearbhadh gu clinigeach.Chan urrainnear mòran de dh’ euslaintich pneumonia coronavirus ùr-nodha a dhearbhadh air sgàth deuchainn searbhag niuclasach àicheil, agus mar sin chan urrainn dhaibh an làimhseachadh iomchaidh fhaighinn ann an ùine.Bhon chiad chun an t-siathamh deasachadh den stiùireadh, an urra ri bunait breithneachadh air toraidhean deuchainn searbhag niuclasach a-mhàin, a dh’ adhbhraich trioblaid mhòr do luchd-clionaigeach. Ospadal, marbh.Rè a bheatha, bha trì deuchainnean searbhag niuclasach aige a thaobh fiabhras agus casadaich, agus an turas mu dheireadh a fhuair e toraidhean adhartach PCR.
Às deidh deasbad le eòlaichean, chaidh co-dhùnadh dòighean deuchainn serum àrdachadh mar shlat-tomhais breithneachaidh ùr.Fhad ‘s a tha deuchainnean antibody, ris an canar cuideachd deuchainnean seròlach, faodaidh sin dearbhadh an robh cuideigin air an galar eadhon às deidh don t-siostam dìon aca am bhìoras a dh’ adhbhraicheas COVID-19 a ghlanadh.
Deuchainn luath StrongStep® SARS-COV-2 IgG / IgM Antibody
Cuidichidh deuchainn antibody IgG / IgM le bhith a’ lorg ann an dòigh fada nas stèidhichte air àireamh-sluaigh cò air a fhuair an galar, leis gu bheil coltas ann gu bheil mòran chùisean air an sgaoileadh bho euslaintich asymptomatic nach gabh aithneachadh gu furasta.Càraid ann an Singapore, rinn an duine deuchainn dearbhach le PCR, bha toradh deuchainn PCR a mhnà àicheil, ach sheall toraidhean an deuchainn antibody gu robh antibodies aice, mar a rinn an duine aice.
Feumar measaidhean seròlach a dhearbhadh gu faiceallach gus a bhith cinnteach gu bheil iad a’ dèiligeadh gu earbsach, ach a-mhàin ri antibodies an-aghaidh a’ bhìoras ùr.B’ e aon dragh gum faodadh an aon rud eadar na bhìorasan a dh’ adhbhraicheas fìor dhroch syndrome analach agus COVID-19 leantainn gu tar-ghnìomhachd.An IgG-IgM air a leasachadh le Xue Feng wang6air a mheas comasach a chleachdadh mar dheuchainn puing-cùraim (POCT), oir faodar a dhèanamh faisg air taobh na leapa le fuil mheòir.Tha cugallachd de 88.66% aig a’ ghoireas agus sònraichteachd 90.63%.Ach, bha toraidhean meallta dearbhach agus meallta àicheil ann fhathast.
Anns an dreach ùraichte aig Sìona den stiùireadh breithneachaidh is làimhseachaidh airson a’ ghalair coronavirus nobhail (COVID-19)1, tha cùisean dearbhte air am mìneachadh mar chùisean a tha fo amharas a choinnicheas ri gin de na slatan-tomhais a leanas:
(1) Bha sampallan slighe analach, sampallan fala no stòl dearbhach airson searbhag niuclasach SARS-CoV-2 a’ cleachdadh rt-PCR;
(2) Tha òrdugh ginteil bhìoras bho shampaill analach, fala no stòl gu math homologach leis an SARS-CoV-2 aithnichte;
(3) Bha antibody IgM sònraichte coronavirus nobhail serum agus antibody IgG deimhinneach;
(4) Tha antibody IgG sònraichte coronavirus nobhail serum air atharrachadh bho àicheil gu antibody IgG dearbhach no coronavirus-sònraichte rè ùine ath-bheothachaidh 4 tursan nas àirde na sin anns an ùine chruaidh.
Diagnosis agus làimhseachadh COVID-19
| Stiùiridhean | Air fhoillseachadh | Slatan-tomhais breithneachaidh dearbhte |
| Tionndadh 7mh | 3 Màrt, 2020 | ❶ PCR ❷ NGS ❸ IgM+IgG |
| Tionndadh 6mh | 18 Gearran 2020 | ❶ PCR ❷ NGS |
Iomradh
1. Stiùireadh airson breithneachadh agus làimhseachadh pneumonia coronavirus ùr (dreach deuchainn 7, Coimisean Slàinte Nàiseanta Poblachd Sluagh na Sìona, air fhoillseachadh aig 3.Mar.2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. Rannsachadh Cleachdadh a-mhàin Pròtacal RT-PCR fìor-ùine airson comharrachadh 2019-nCoV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
3. Tha Singapore a’ tagradh airson a’ chiad chleachdadh de dheuchainn antibody gus sùil a chumail air galairean coronavirus
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.SARS-CoV-2 Luchdaich bhìorasach ann an sampallan analach àrd de dh ’euslaintich le galair 19 Gearran, 2020 DOI: 10.1056 / NEJMc2001737
5.Viralloads de SARS-CoV-2 ann an sampaill clionaigeach Lancet Infect Dis 2020 Air fhoillseachadh air-loidhne 24 Gearran, 2020 (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4)
6. Leasachadh agus Cur an sàs Clionaigeach air Deuchainn Luath Antibody Co-mheasgaichte IgM-IgG airson SARS-CoV-2
Diagnosis gabhaltachd XueFeng Wang ORCID iD: 0000-0001-8854-275X
Ùine puist: Mar-17-2020
